近期，北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院、行為與心理健康北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室劉興華研究員的正念實(shí)驗(yàn)室在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《Psychotherapy Research》上發(fā)表題為“The role of experiential avoidance in the early stages of an online mindfulness-based intervention: Two mediation studies” 的論文。該研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)性回避在正念干預(yù)緩解情緒困擾的早期階段起到了中介作用。
如今越來越多的研究關(guān)注正念干預(yù)緩解焦慮、抑郁情緒困擾的潛在機(jī)制。以往研究發(fā)現(xiàn)2-4周的正念干預(yù)已經(jīng)可以顯著改善情緒困擾，但大部分機(jī)制研究聚焦于8周正念干預(yù)，很少有研究關(guān)注其早期機(jī)制。經(jīng)驗(yàn)性回避，是指不愿意與特定的內(nèi)部體驗(yàn)(例如身體感覺、情緒、思想、記憶、行為傾向)保持聯(lián)系，并采取措施改變這些事件的形式或頻率以及引發(fā)它們的環(huán)境，被認(rèn)為是正念干預(yù)的可能機(jī)制，與焦慮抑郁癥狀也有高度相關(guān)。然而，目前為止還沒有研究直接探索經(jīng)驗(yàn)性回避是否是正念干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒困擾的早期機(jī)制。
本研究試圖驗(yàn)證經(jīng)驗(yàn)性回避在早期正念干預(yù)緩解情緒困擾中起中介作用。研究一是隨機(jī)對(duì)照的干預(yù)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前3周正念干預(yù)后，干預(yù)組的經(jīng)驗(yàn)性回避和情緒困擾均有顯著下降，且經(jīng)驗(yàn)性回避在早期正念干預(yù)緩解情緒困擾中起中介作用。
研究二也是隨機(jī)對(duì)照的干預(yù)研究，且采用了更密集的周測(cè)。時(shí)間滯后模型也發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)性回避在早期正念干預(yù)緩解情緒困擾中起中介作用，即正念干預(yù)組在第一周的經(jīng)驗(yàn)性回避更低，而第一周的經(jīng)驗(yàn)性回避又可以預(yù)測(cè)第二周更低的情緒困擾；正念干預(yù)組在第二周的經(jīng)驗(yàn)性回避更低，而第二周的經(jīng)驗(yàn)性回避又可以預(yù)測(cè)第三周更低的情緒困擾。
在理論層面，當(dāng)前研究首次為經(jīng)驗(yàn)性回避作為正念干預(yù)的早期起效機(jī)制提供了依據(jù)，這與前人關(guān)于經(jīng)驗(yàn)性回避是正念起效關(guān)鍵機(jī)制之一的實(shí)證結(jié)果和理論均一致。此外，在實(shí)踐層面，這為劉興華創(chuàng)立的情緒困擾的正念干預(yù)（Mindfulness Intervention for Emotional Distress; MIED）提供的設(shè)計(jì)合理性和有效性提供了依據(jù)，減少經(jīng)驗(yàn)性回避的外部表現(xiàn)，即過度的回避行為和情緒驅(qū)動(dòng)行為是MIED的核心機(jī)制之一；也提供了后續(xù)改進(jìn)MIED的方向，可以嘗試增加經(jīng)驗(yàn)性回避的干預(yù)劑量，如記錄更多的情緒日志（一種可以用來減少經(jīng)驗(yàn)性回避的敘事性暴露），來更好地緩解焦慮抑郁困擾。
正念實(shí)驗(yàn)室在讀博士生賀夢(mèng)瑤為本研究的第一作者，劉興華研究員為本文的通訊作者。李燕娟、巨睿琳、劉姝和Stefan G. Hofmann教授也為本文做出了重要貢獻(xiàn)。該研究由國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京大學(xué)第六醫(yī)院）面上項(xiàng)目基金資助完成。
Mengyao He, Yanjuan Li, Ruilin Ju, Shu Liu, Stefan G. Hofmann & Xinghua Liu (2023): The role of experiential avoidance in the early stages of an online mindfulness-based intervention: Two mediation studies, Psychotherapy Research, DOI: 10.1080/10503307.2023.2232528
全文鏈接：https://doi.org/10.1080/10503307.2023.2232528
2023-07-21